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太实用了!!转:感谢盛老师,(记录,感谢Lee happy).note

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太实用了!!转:感谢盛老师,(记录,感谢 Lee happy )

协和硅霜、中医院的红纱条、北医三院的 鼻炎三号 …… 很多医院都有一些包装简单、价格便宜 、疗效

却非常好的 “ 小物件 ” ,这些 “ 小物件 ” 虽小,但 年头长,名声大,对于小儿、老人、妇女的一些皮 肤、

鼻炎、咳嗽、咽炎等却是个 “ 宝贝 ” ,好处就是简 便验廉,很多患者甚至不远千里来到医院 “ 求购 ” 。这

些 “ 小物件 ” 的规范名字应是 “ 内部制剂 ” 。本期,我们 搜集了国内较为知名的十余种内部制剂,感兴趣的

读者不妨留意并备不时之需。

名词解释:内部制剂: 临床用的药品(成药) 一般分两类:一类是经国家药监部门批准上市销售 的

药品,批准文号统一为 “ 国药准字 ××××” ;还有一 类为医疗机构根据本单位临床需要经批准而配制、 自

用的固定处方制剂,简称为医疗机构制剂或医院 制剂,如 “ 京药制字 ××××” ,但只能凭处方在本医疗 机

构使用。

■ 皮肤病

北京中医医院:红纱条

适应症:治疗感染性疮面、顽固难愈性皮肤溃 疡,如痈、疽、糖尿病足坏疽、褥疮等

健康时报记者 郑帆影

红纱条在皮肤溃疡界可是个 “ 明星 ” ,北京中医 医院赴四川汶川抗震救灾带上了 “ 红纱条 ” , 使许 多伤口

溃烂感染的伤员避免了截肢的厄运。

北京中医院中医外科主任董建勋介绍,红纱条 的年纪和北京中医医院差不多大, 1956 年建院就有 了,

安全使用大概 57 年了。红纱条是小名,大名叫 朱红膏纱条,是把能活血生肌的朱红膏涂抹在纱条 上,

激发气血运行,刺激创面肉芽组织生长,激活 生长缓慢或不生长的创面。截止到 2008 年,就有近 1 0

万人次的临床应用,充分证实疗效高安全性好。

需要注意的是,使用 “ 红纱条 ” 初期,疮面常出现 脓性分泌物增多,并不是感染加重,而是疮面修复 过

程启动的标志之一。

北京协和医院:精心硅霜

适应症:皮肤干裂、瘙痒

健康时报记者 吴润果

上世纪 70 年代,我国西医皮肤科开创者、北京协 和医院李洪迥教授和药剂科陈兰英教授合作研究, 针

对北方秋冬空气干燥寒冷,皮肤易冻、裂、干燥 ,以及老年性皮肤干燥瘙痒症等,率先将军工专用 产

品二甲基硅油开发为民用产品,并与多种制剂精 心调配而研制成 “ 协和硅霜 ” 。

“ 协和硅霜 ” 刚开始的时候只是作为院内制剂, 只在药剂科小规模生产,供医院内部人员以及一些 皮肤

科患者使用,因为在保护皮肤,防裂、防冻、 防燥方面表现良好,渐渐供不应求。 1992 年,北京 协和

医院产业与外资合作成立了北京协和精细化学 制品有限公司,专门生产销售协和硅霜。后来,由

于 “ 协和 ” 商标遭到抢注,产品更名为 “ 精心硅霜 ” ,继 续在市场上销售。

虽已商业化生产,但目前精心硅霜的销售也仍 基本限于协和医院内的小卖部及网站直销。经过几 次提

价, 60 克装的价格已经涨至 19 元一支,相对同 类化妆品,仍然性价比实足,每到入冬季节,总有 不

少人会专程到协和医院去购买几支给家人备着。

从军用产品,到院内制剂,再走向商业化生产 ,精心硅霜也算是有些传奇色彩了。

■ 呼吸道疾病

北京大学第三医院:鼻炎三号

适应症:慢性鼻炎、过敏性鼻炎

健康时报记者 郑帆影

感冒后鼻炎犯了,鼻塞难受,北京大学第三医 院药剂科副主任药师张晓乐会自己去耳鼻喉科开瓶 鼻炎

三号,大约吃一周左右,慢性鼻炎就能缓解, 这个场景不仅仅在药剂科,据张晓乐医生观察,该 院的

许多医生都用此药治鼻炎,医生自己用,它的 疗效和安全性不言而喻了吧。

张晓乐医生介绍,鼻炎三号是曾用名,作为院 内制剂审批的正式名称是复方苍耳子片,由散风除 湿通

窍的苍耳子和善通鼻窍的辛夷组成,听名字就 知道是标准的纯中药制剂,是上世纪 80 年代研制的 ,当

时北医三院共研制了十多种院内制剂,到目前 流传下来六七种,鼻炎三号就是其中之一,仅 6 元多 一

瓶, 70 片大约吃 5 天左右,一般吃一两瓶就能见效 ,在医保报销范围。

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院:玄柏爽声颗粒

适用症:喉炎、声带红肿、早期声带小结

健康时报驻上海记者 尹 薇

玄柏爽声颗粒在沪上文艺界内名声很广。尤其 是不能离开嗓子的歌唱、戏曲界专业人士,谁喉咙 有个

肿痛,声带查出不太严重的小结,都会想起去 这家医院配点 “ 爽声颗粒 ” ,让声音爽一爽。

该院制剂针对咽喉红肿、声音嘶哑不能出声有很 好效果,一般以 30 天为一个疗程,是清热滋阴、开 音

利咽的利器。由于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 是专科医院,院内制剂规模较小,故而一般委托中 药

专门机构加工,仅供院内患者使用,因此有一定 配额计划,为此还曾出现因为病人临时增多而供不 应

求的场面。

该院耳鼻喉科邵俊主任医师介绍,玄柏爽声颗 粒始于上世纪 70 年代。因疗效好而沿用至今。顾名 思

义,这个配方是由玄参、黄柏等组成的纯中药制 剂,凝结着中西智慧结晶的该制剂对于治疗声带水 肿

和早期声带小结都有比较好的疗效。

值得提醒的是,有外地患者也想慕名网上求购 ,但该药虽属纯中药颗粒,毕竟是处方药物,需要 前来

就医后遵医嘱使用。

黑龙江中医药大学:牛黄利咽丸

适应症:急用于口疮、喉痹、喉蛾、扁桃体炎

健康时报记者 李桂兰

三十年前,为了鼓励医院里的老中医们拿出自 己的好方子用于临床,黑龙江中医药大学附属第一 医院

喉科老主任王圣云拿出了自己家里的祖传秘方 “ 牛黄利咽丸 ” (原名:牛黄利咽丹),这种以牛黄为 主

要药物,配以黄连、桂枝、大黄等 8 味中药组成的 丹丸。住院子里的医学院的学生们也都会在逢年过

节买点这个药回家,以备不时之需。

药剂科主任严斌介绍说,这个药丸具有泻火解 毒、清热化痰、活血止痛、消肿利咽之功效,尤其 对上

呼吸道感染所至的扁桃体炎症有独到治疗效果 ,对疼痛的效果最为明显。如果您不小心患上了急 性咽

炎,或慢性咽炎处于急性发作时,含上这样一 粒牛黄利咽丸就能酣然入睡了。严斌主任提醒说, 口中

含服效果最好。

这个药需要在黑龙江中医药大学的几大附属医 院的门诊或病房找医生根据具体病情依据处方来购 买,

不支持邮购。价格: 13.3 元 / 盒, 10 粒 / 盒。

杭州市中医院:蝉贝合剂

适应症:咽痒、干咳无痰等慢性咳嗽

健康时报记者 李桂兰

说起杭州市中医院的 “ 蝉贝合剂 ” ,那可是医院 有名的老中医唐福安传下来的,专门针对慢性咳嗽 的一

味药,用了三四十年,一到秋冬天就供不应求 。

有些人咳嗽能咳上两个月,有的中老年人甚至 好几年都在咳嗽,杭州市中医院药剂科陈红梅主任 介绍

说,医院里的有不少医生、护士自己或者家人 出现喉咙痒,还干咳的时候,就会想到买点这个药 ,不

舒服的时候吃点,好了也就不吃了。

蝉贝合剂是在国家级名老中医临床验方的基础上 进行剂型改革而成的,由蝉蜕、浙贝母、桔梗、黛 蛤

散、前胡等 11 味中药材提取纯化而成,具有清热 宣肺、化痰利咽的功效。

如果人体比较虚的话,蝉贝合剂就不能用。中 药房吴敏副主任说,除了 “ 蝉贝合剂 ” ,杭州市中医 院治

疗慢性咳嗽比较有名的还有 “ 润咽合剂 ” 和 “ 热咳 清合剂 ” ,都是医院自创方剂。润咽合剂用于急慢性 咽

炎引起的咽痛、咽干及咳嗽痰少等症,热咳清合 剂用于外感发热,咳嗽。

需要到门诊找医生处方购买,不支持邮购。价 格: 64.5 元 / 瓶, 500 毫升 / 瓶。

■ 消化系统疾病

解放军总医院:木苏丸

适用症:慢性肝病、肝硬化及其并发症

健康时报记者 白轶南

由解放军总医院消化科程留芳教授研制的木苏 丸,不仅在院内被广泛用于临床治疗,在院外也广 受好

评,到处有人打听去哪能买到木苏丸。

在中药制剂中,只有木苏丸是国内专门用于治 疗慢性肝病、肝硬化失代偿期及其并发症的,说具 体点

就是用于治疗肝硬化患者食欲、腹胀腹水、乏 力、肝区不适,以及改善肝区疼痛等不适。

木苏丸的研制归结为程留芳教授多年的临床经 验,是程教授在不断观察、总结患者的各类不适, 治疗

前后差异等的基础上总结研制出来的。与传统 中药不同的是,它的治疗效果可以通过西医的具体 数据

表现出来,比如蛋白数量、出凝血时间等,降 低并发症。

在对木苏丸的临床疗效观察中,有数千名肝硬 化患者接受治疗和观察,入选肝硬化患者 186 例,病 因

多为乙型病毒性肝炎肝硬化 120 例,酒精性肝硬化 16 例,其中肝硬化合并肝癌 50 例。经过治疗前和治

疗三个月后的对照观察,入组 186 例中 175 例自觉腹 胀、乏力症状明显减轻,食量增加,肛门排气增多

,牙龈出血明显减少,发热、腹痛、腹泻频次明显 减少。少数患者服药初期偶有腹部不适,继续服用

可自行减轻或消失。

目前,木苏丸售价是一盒 236.5 元,内装有 30 袋 ,一次 1 袋,一天 3 次,一般三个月为一个疗程 (9 盒 )

广东省中医院:疏肝降脂片

适应症:高血脂症、肥胖病、脂肪肝

健康时报记者 董 蕊

一位挺着大肚子的小伙子,服了几个月的疏肝降 脂片,肚子小了不少,结婚时穿上礼服,标准的 “ 靓

仔新郎官 ” !这是在广东省中医院药剂厂工作 20 多年 的谢文健药师的朋友的经历。现在,来广东省中

医 院跟医生要求开疏肝降脂片的,很多都是重量级的 胖子。 “ 在我们这边,这才是正宗的纯中药 ‘ 减肥

药 ’ 啦 ! ” 谢文健介绍。

现在,胖子越来越多。怎么胖起来的?广东省 中医院肝病专科的萧焕明医生说,很大一部分人是 因为

肝气郁滞,脾失健运,痰瘀互结,代谢功能下 降。其中肝脏更是人体脂质代谢的 “ 集中地 ” ,肝失 疏

泄、脾失健运,很容易引起脂肪肝、高血脂症。 疏肝降脂片正是将能疏肝凉肝的柴胡、郁金,养肝 血

的首乌以及能清热祛湿的茵陈、消积滞的山楂等 相配伍,促进肝脏功能正常,适用于血脂偏高的肥 胖

症。同时,疏肝降脂片还能避免引起转氨酶升高 ,长期服用也无不良反应。不少患者反映服用了疏 肝

降脂片后,大便更通畅、身体更轻松,精神头更 足。

该制剂为 20 多年前由广东省中医院原业务副院 长、名中医张壮战与内科副教授王雪玲共同供方、 生

产,每年产销三万多瓶。

青岛第五人民医院:消石利胆合剂

适应症:胆囊炎(急性尤佳)、胆囊结石、肝内 胆管结石、胆总管结石

健康时报记者 董 蕊

消石利胆合剂只有 “5 岁 ” 的药龄,其历史渊源却 可以追溯到 40 多年前。早在 1968 年,山东省著名老 中

医、卫生部首届中医药传承特别贡献奖的获得者 姚开炳教授就开始研究、试验消石利胆的中药方, 1

972 年,利胆排石片开始生产,并在逐渐改进、完善 的过程中,最终演化为现在的消石利胆合剂 ——

古 方加新药,该制剂不仅受到业内专家一致认可,也 成了当地百姓口口相传的好药、管用药,不少外

地 患者打来电话,要求开方开药。

目前仍在医院出诊的姚老告诉记者,消石利胆 合剂非常对症于急慢性胆囊炎,亦能溶石、化石、 排

石。近十年来,胆囊结石的患者有增多的趋势, 但其实 90% 的患者不必手术,对症的中医调理能够 达

到溶石排石的效果。一般说来,服用消石利胆合 剂(根据个人体质,可能还会配合其它中药方 / 制剂 )

20 多天,再查一次 B 超,就会发现患者的结石小很 多。不过,姚开炳教授强调,该药剂偏苦寒,吃上

两个月左右就需停下一段时间,用其它药剂调养一 下肠胃再继续。

重庆西南医院:胃炎颗粒、胃痛灵

适应症:慢性胃炎、胃痛

健康时报记者 吴润果

问问重庆主城区的老胃病患者,不少人都知道 三军医大西南医院的胃炎颗粒和胃痛灵这对院内中 成药

制剂。作为慢性胃病的辅助用药,一般的慢性 胃炎吃点胃炎颗粒,胃痛得有些难受的时候就吃片 胃痛

灵,经常是一吃就灵,而且价格还非常便宜, 一盒十来块钱。

与很多院内制剂都是临床科室与药剂科联合研 发的不同,胃炎颗粒和胃痛灵是西南医院消化科独 立研

制的。据科室医生回忆介绍,慢性胃病不易根 治,还容易反复发作,患者西药吃多了又担心副作 用,

当年消化科的几位教授就联合研制了胃炎颗粒 和胃痛灵这两种中成药,一个针对慢性症状,一个 针对

急症,都是纯中药,无副作用。消化科研制出 来后,就送去药剂科做试验,确定疗效以及没有副 作用

后,再逐步在院内临床推广。

现在胃炎颗粒和胃痛灵已经成了西南医院最有 名的院内制剂之一,可要说这个药的详细研发过程 ,就

连现在的五十多岁的消化科主任都摇摇头,表 示这药用了有二三十年了,当年研发的教授都早已 退

休,而自己那时大概还在读大学呢。

现在胃炎颗粒和胃痛灵已经成了西南医院最有 名的院内制剂之一,虽然已有三十年上下的 “ 高龄 ” ,胃

炎颗粒和胃痛灵这两兄弟仍在西南医院内广泛 使用,除了来消化科看病的患者,就连院内绝大多 数的

员工都用过。

■ 风湿关节病

中国中医科学院西苑医院:四妙消痹颗粒

适用症:缓解类风湿关节红肿热痛

健康时报记者 白轶南

凡是到中国中医科学院西苑医院来看类风湿关 节炎的患者,都对 “ 四妙消痹颗粒 ” 不陌生。

这款院内制剂已经在西苑医院临床应用了近 30 年,在此之前,绝大多数治疗类风湿的中成药都是 温

热性质的,因为传统中医认为类风湿是风、寒、 湿引起的,所以治疗上需祛除风寒。

然而,西苑医院风湿病科房定亚教授在 1984 年 开创性地提出用清热解毒的方法治疗类风湿的观点 ,

并主持研发 “ 四妙消痹颗粒 ” ,打破了传统的治疗 方法,当时便引起了业界广泛关注,先后获得了中 国

中医科学院和中华中医药学会的科学技术进步奖 。

房定亚教授了解到,类风湿除了 “ 滑膜炎 ” 之外, “ 血管炎 ” 同样是一种基本的病理改变,而在中医方剂

的 “ 四妙勇安汤 ” ,就是专门以清热解毒来治疗血管 炎的。于是房教授在这个古方基础上,结合现代免

疫学研究成果,研发了四妙消痹颗粒。

临床试验证实总体疗效在 80% 以上,主治关节 疼痛、红热、肿胀、活动受限、晨起僵硬等。这款院 内

制剂只能在西苑医院买到,售价是每盒( 10 袋) 2 4 元。

■ 骨科跌打损伤

佛山市中医院:伤科黄水

适应症:闭合性、开放性的跌打损伤,创伤感 染等

健康时报记者 杜文明

因黄水姓 “ 黄 ” ,颜色是浅黄色的,几乎每个来 看骨伤科的患者都使用过水剂的黄水和油剂的黄油 ,故

骨伤科被笑称为 “ 一片黄 ” 。本地市民喜欢在家 里备瓶黄水 “ 看门口 ” ,外地患者也托人到佛山市中 医院

开药寄回去。广东省内多地多次发现了不少伪 冒仿造的伤科黄水出售,药监部门不得不联合医院 药务

科多次到外地 “ 扫黄 ” 。

据制剂中心刘东文主任药剂师介绍,伤科黄水 以黄连、栀子为主要成分,除了用于骨伤科领域的 一切

跌打损伤,软组织及骨骼损伤,包括闭合性、 开放性创伤、创伤感染等外,还广泛用于烧伤烫伤 、糖

尿病足等。

伤科黄水从研发至今已有 50 多年的历史,使用 病例超过数百万例。刘东文介绍,经过临床药理观

察,伤科黄水具有明显的促进肉芽组织生长和抗感 染的作用,还有一定的镇痛作用,能清热解毒、去

腐生肌。

■ 儿童用药

北京儿童医院:青紫合剂和复幼合剂

适应症:分别治疗儿童过敏性紫癜和儿童性早 熟

健康时报记者 余易安

“ 外地家长一开就是好几十瓶。 ” 北京儿童医院 药剂科中药制剂室组长高艳梅介绍说,该院具有特 色的

院内制剂是青紫合剂和复幼合剂,分别治疗儿 童过敏性紫癜和儿童性早熟。

青紫合剂源于儿童医院京城著名 “ 小儿王 ” 王鹏 飞先生 70 年代创立的 “ 青紫汤 ” 。复幼合剂由中医小 儿妇

科专业医师经过长期临床经验总结研制而成。

“ 市场上没有同类药品,患儿又需长期服用,所 以需求量很大。 ” 高艳梅说,以青紫合剂为例,生产 一

批流程需要 8 天,一批仅 3000 瓶,而 2012 年 12 月 的门诊需求量显示,一个月就销售了一万八千多瓶

,供不应求。

高艳梅提醒,院内制剂 “ 仅限本医疗机构使用 ” , 因此患儿需经医院专科医生诊疗开具处方后方可使

用。因货源紧张,目前,这两种药门诊均已无货, 请先打电话确认有药再来。

首都儿科研究所:肤乐霜

适用证:婴幼儿湿疹

健康时报记者 文 雯

打开淘宝搜一下首儿肤乐霜,就能知道首都儿科研 究所院内制剂肤乐霜的受欢迎程度,几乎是两岁以

下宝宝的必备用品。

湿疹是婴幼儿最常见的皮肤病之一。婴幼儿皮 肤薄,冬天干燥,是高发期,肤乐霜从 1989 年就开 始应

用,是治疗儿童湿疹等皮肤病的王牌药物之一 。

儿研所皮肤科主任刘晓雁介绍,肤乐霜属于纯 中药制剂,不含任何激素,可清热燥湿,祛风解毒 。它

没有刺激性,故在口周、眼周等皮肤娇嫩的地 方也可以使用,除皮肤科,五官科、眼科等科室也 会用

到。

湿疹较轻的可以单独局部使用肤乐霜,而比较 严重的则一般会配合儿童适用的中效、弱效的激素 类药

物,而且用药时间一般不超过两周。

肤乐霜作为治疗湿疹的明星药品,凭医生处方 购买(而且不可邮购), 39.5 元 / 支。另外,医院从 未在

网络上或以其他方式进行销售。

天津市儿童医院:复方氯霉素软膏、氯霉素软 膏

适应症:亚急性及慢性湿疹

健康时报记者 杜文明

“ 第一次听到 ‘ 湿疹特效 ’ 时,我还不知道这是什 么,后来才知道就是我们院的 ‘ 复方氯霉素软膏、氯 霉

素软膏 ’ 。 ” 天津市儿童医院皮肤科主治医师廉佳说 。这种天津儿童医院的院内制剂因为治疗儿童湿疹

效果特别好,被患者取名叫 “ 湿疹特效 ” 。

天津市儿童医院药剂科主任林宏介绍,复方氯 霉素软膏和氯霉素软膏主要用于治疗儿童急、慢性 湿

疹,销量很好,每天都有上百人来医院排队购买 。

天津市儿童医院皮肤科主治医师廉佳介绍,两 种药膏偏重略有不同,氯霉素乳膏需要和尤卓尔混 合后

治疗湿疹,副作用较小。复方氯霉素是直接外 用治疗湿疹的,副作用较大,患儿父母最好不要随 便自

行给孩子用药。

林宏主任表示,这种儿童医院的院内制剂的确 很火,每天都有很多人排队。为此医院专设有 1 块钱 挂

号处,就是专门为慕 “ 药 ” 而来的人开放的。

上海新华医院:蓝白药膏

适用症:婴儿湿疹、糜烂性湿疹、接触性皮炎

健康时报驻上海记者 尹 薇

新华医院大名鼎鼎的儿童湿疹油膏分两小盒, 一个蓝盖,一个白盖,故而被亲切称呼为 “ 蓝白药膏 ” 。

它们价廉物美,加起来也才五六元钱,却被人网 上几十倍价格倒卖,还有人挂了几百元的特需门诊 专

为买此药。

蓝白药膏诞生于上世纪 80 年代,由新华医院一 位经验丰富的老专家研制,并在现任皮肤科主任姚 志

荣教授手中更加发扬光大。 “ 白膏 ” (醋酸地塞米松 软膏)主要负责消除过敏反应, “ 蓝膏 ” 负责收敛滋润

,并非任何时候都要同时使用,要根据病情情况, 在医嘱下有序使用。

制剂室叶齐药师提醒,尽管 “ 蓝白药膏 ” 价格低 廉,不良反应也比较小,最近几年通过新妈妈们的 口口

相传和网络上经验交流一下子热起来了,但毕 竟含有微量糖皮质激素,因此还是建议宝宝先到医 院就

诊后,在医生指导下使用,不要在院外自行购 买及随意使用。

南京市中医院:健脾益肺口服液

适用症:小儿咳嗽

健康时报记者 马晓慧

每到感冒高发季节,南京市中医院儿科总会有 家长来打听健脾益肺口服液的事儿。这个口服液在 院内

已经使用了近三十年,用于表虚不固,咳喘, 自汗恶风,脾虚便溏,或体虚易感风邪者。可以起 到益

气,固表,止汗,健脾益肺的作用。

南京市中医院儿科唐为红主任医师介绍,此制 剂适合小儿反复呼吸道感染,反复上感、扁桃体炎 、支

气管炎、肺炎等。

一般婴幼儿免疫系统发育还未成熟,新陈代谢 较快,能量需求量大,但胃肠消化吸收功能又比较 弱,

因此这个年龄段的孩子容易会出现感冒或腹泻 。

加之 3 周岁后孩子上幼儿园,彼此之间易于交叉 感染,生病可能更频繁。如果您孩子反复感冒,不 妨

试试服用健脾益肺口服液。

需要该制剂的患者可以先挂医院的儿科号,凭 医生处方在院内购买。每瓶价格不到 30 元。